Liberatoria per quotidiano

Circ. n. 63                                                                                       Trezzo sull’Adda, 25 ottobre 2012

AGLI ALUNNI DI 5^

Come da tradizione, alcuni giornali locali pubblicano i nominativi degli studenti che hanno superato gli esami di stato.

Inoltre, per coloro che hanno conseguito un punteggio da 90/100 a 100/100, “l’Eco di Bergamo” completa i dati con punteggio e fotografia.

Pertanto si invitano gli studenti a rilasciare la dichiarazione sotto riportata, quale liberatoria per la pubblicazione dei suddetti dati e qualora fossero interessati, a consegnare in segreteria didattica una fotografia.

per IL DIRIGENTE SCOLASTICO

IL COLLABORATORE VICARIO

(Prof.ssa Amelia Margari)

 

 

 

 

Il/La sottoscritto/a ______________________________________________ classe _____________

Nato/a ___________________________________ il ___________________

• Esprime il consenso     ¨
• Nega il consenso          ¨

Alla comunicazione dei risultati degli esami di stato ai vari giornali per la relativa pubblicazione.

Per gli studenti che volessero ricevere comunicazioni relative agli esami o ad altre eventuali iniziative dell’Istituto, indicare il proprio indirizzo mail:

 

________________________________________________________________________________

 

 

______________                                                                  _________________________________

(data)                                                                                                                                            (firma)